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1、吸痰的注意事项有哪些
1.1、密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
1.2、如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸痰。医学教育`网搜集整理
1.3、吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。
1.4、吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
1.5、吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
2、吸痰的目的是什么
吸痰术(sputumsuctioning)是利用负压的作用,经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅,解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等。多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未醒等因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全,不能将痰液咳出及将呕吐物误吸入气管的患者。
3、中心吸痰术的常见问题有哪些
3.1、评估患者不全面,用物准备不准确
3.2、可翻身拍背祛痰病人的病人,未先翻身拍背祛痰
3.3、不能准确评估痰液的位置
3.4、调节负压不熟练
3.5、吸痰过程中不观察病人
3.6、上呼吸机的病人吸痰前后未加大吸氧浓度和滴注生理盐水。
1、洗手、戴口罩。
2、核对,向患者解释操作目的与合作方法。
3、接上电源,打开开关。
4、根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
5、将患者头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠,另一手先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度,将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。
6、如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸;气管插管或气管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作。
7、在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,记录。
8、吸痰毕,关上吸引开关,将吸痰管浸泡消毒,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。
1、低氧血症、心律失常预防与处理:
1.1、熟练、准确掌握吸痰技术,吸痰前后给予100%氧气通气,可由两人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导吸痰前深呼吸3～4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。
1.2、选择合适的吸痰管,以达到有效吸引,每次吸引时间不宜超过15秒。
1.3、吸痰病人应使用心电监护,严密观察观察心率和氧饱和度,如有异常,及时停止吸痰,吸痰后立即给予3～5分钟高流量吸氧,并报告医生,及时处理。
2、气道黏膜损伤预防与处理:
2.1、选择型号合适的吸痰管,调节最佳吸痰负压,插入吸痰管时不可给予负压。
2.2、动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,避免在同一部位长时间停留,不可发复提插吸痰管。
2.3、注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应查找原因,不可粗暴盲插。
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