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1、眼睛会出现睫状充血
有明显的睫状充血,严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。
2、眼睛会出现角膜后沉着物
房水肿炎性细胞以及色素会因为角膜后面以及虹膜表明的温差,而使得前房房水对流的离心力和重力影响则粘着炎症后粗糙的角膜内皮上,而这种情况称之为角膜后沉着物。
沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔区,大颗粒在下,小颗粒在上。色羊脂样KP是慢性炎症的特点;细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性肉芽肿性疾患,个别正常人亦可见到白色KP,而无虹膜炎的表现,为生理性KP,故应结合临床其他体征进行鉴别确诊。
3、会出现房水混浊
由于炎症使房水中蛋白含量增加,房水变混,在裂隙灯下房水中呈淡恢色反射性反光带,名为Tyndall征,表示为活性炎症体征,重者可出现纤维素性及脓性渗出物,因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为前房积脓,如果血管破裂,红细胞外溢,即产生前房积血。
4、眼睛会觉得疼痛而且怕光
三叉神经未稍受到毒性刺激,组织的压迫产生的疼痛,眉弓及颊部反射,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,渗出影响光线的进入角膜,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,黄斑水肿及视神经视网膜炎在晚期出现。
1、使用药物治疗
有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4～5次,或每小时点一次,恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者,可用0.025%地塞米松于结膜下或眼球筋膜下注射,或结合全身给药,病重者氢化可的松或地塞米松静脉滴注每日一次,这样足量可以到达眼内组织。
常用的免疫增强剂有左旋咪唑,用于免疫功能低下者。
2、使用热敷或短波疗法
扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。
3、进行对症治疗
对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。
对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。
对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。
1、会产生角膜混浊
后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。
2、会产生虹膜后粘连
虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连,早期粘连可用扩瞳剂拉开,如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
3、会产生瞳孔闭锁
虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。
4、会产生虹膜周边前粘连或房角粘连
由于后房压增加或渗出物蓄积,使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。
5、会产生瞳孔膜闭
瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜,覆盖在晶体前表面。
6、会产生虹膜膨隆
由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。
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