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1、角膜擦伤需清洁结膜囊
如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等,在第一次处理时即应用无菌生理盐水溶液冲洗清除之,并使用消炎眼药水。
2、角膜擦伤可应用弱散瞳剂
如擦伤面积较大,刺激症状严重者,可应用弱散瞳剂,可减轻症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响。
3、角膜擦伤需进行包扎
伤眼包扎,涂入眼膏后,以无菌纱布覆盖或加压包扎。以便使之有轻微压力,压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动,并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修复,加压包扎应持续至症状消失后24小时,仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎,
4、角膜擦伤有哪些禁用药物
不可用皮质类固醇类药物滴眼,也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗,以免延缓角膜上皮细胞的新生。
5、角膜擦伤可滴加哪些药物
滴用一切眼药包括荧光素溶液,冲洗结膜囊的溶液,包眼敷料以及器械等,都必须无菌。
6、角膜擦伤需注意什么
角膜擦伤和挫伤,如能妥善处理,一般预后都较好,但如继发感染,角膜破裂并眼内容物脱出者预后较差,严重影响视力,因此在诊治过程中,严格按无菌操作,避免用手揉眼,更不可用未消毒的手帕或纸巾抹眼。具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡,饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激性食物,多补充富含蛋白质,维生素的食物,如蛋、奶、蔬菜、水果等。
7、角膜擦伤会并发哪些疾病
钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变。如,房角后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有的有严重的眼后段损伤,可无或仅有轻微的前段损伤。
角膜是眼球最前面的一层透明窗,因暴露于外,很容易受到各种外伤。角膜擦伤多由来自侧方的致伤物直接或间接擦伤角膜上皮,指甲、植物的枝叶、麦芒、板栗刺、硬纸片、角膜接触镜、睫毛膏刷及脱粒机弹起的谷粒等是常见的致伤物。挑取角膜异物也可引起角膜擦伤。角膜上皮脱落是角膜擦伤引起的一种常见的角膜浅层外伤,角膜严重擦伤可导致角膜深层组织的缺失。
角膜擦伤后患者常有明显的眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,也可有明显的异物感,瞬目或眼球转动时加剧。检查可发现角膜上皮水肿或缺损,严重者可发现角膜变薄,上皮和实质层缺损,角膜基质层水肿、混浊,甚至出现角膜内皮皱褶、水肿。有时缺损区可发生感染形成溃疡。在检查时还应注意角膜和结膜有无异物存留。角膜擦伤的致伤物大多带有细菌,尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤,带有革兰氏阴性菌的可能性较大,应警惕感染的可能。
1、斜照法
以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时,应注意寻找有无角膜或结膜异物。
2、荧光素染色法
如以斜照法未能发现上皮缺损,则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴,滴入结膜囊内,嘱患者闭眼5分钟,然后稍停片刻,则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时,可用生理盐水冲洗除去之),此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。
3、荧光素纸染色
即用一条消毒荧光素纸带,滴一滴无菌盐水,使其一端接触睑结膜即可。
4、投影法
检查出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜,可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现,如改变投照角度时,投影有相应的反向移动。
5、裂隙类显微镜检查
若患者是在有眼科设备的医院内接触检查,当然裂隙类显微镜的检查更为方便。
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