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1、什么是心衰
心衰是指心力衰竭,又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
2、心衰的病因是什么
2.1、机械性阻塞
引起心脏阻力负荷加重,排血受阻,如严重的瓣膜狭窄,心室流出道梗阻,心房内球瓣样血栓或粘液瘤嵌顿,动脉总干或大分支栓塞等。
2.2、心脏负荷容量加重
如外伤,急性心肌梗塞或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害,腱索断裂,心室乳头肌功能不全,间隔穿孔,主动脉窦动脉瘤破裂入心腔,以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多。
2.3、心室舒张受限
如急性大量心包积液或积血,快速的异位心律等。
3、心衰的分类有哪些
3.1、急性心力衰竭
是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重,也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
3.2、慢性心力衰竭
是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
1、心衰的检查有哪些
1.1、体格检查
呼吸频率常达每分钟30～40次。听诊时两肺满布湿性音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。
1.2、实验室检查
包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。血浆脑钠肽(BNP) 来源于心室,检测血浆BNP ,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。BNP 检测正常时可排除心衰的诊断。
1.3、心电图检查
心电图可显示出病人有心律失常的表现。
1.4、心电图检查
可显示出心影的大小及外形,根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。
2、心衰的典型症状是什么
心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等。
1、心衰的日常护理是什么
一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。按医嘱服药;预防呼吸道感染;育龄妇女要做好避孕。
2、防止心衰复发的办法是什么
患者要合理休息。除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。减少容易诱发心力衰竭因素。心理抚慰要加强。合理调整饮食。坚持治疗。定时检查。
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