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浅谈血站业务档案的收集和整理

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  血站业务档案指血站在采供血过程中(血液采集、检验、成分分离、储存、发放、运输)中形成的档案资料。它真实的反应血液采供血工作的全过程,是血站开展各项业务工作及领导决策的历史依据和重要基础,是维护献血者及受血者和采供血机构、医疗机构公正的重要依据。是无偿献血工作持续、稳定、健康发展和保障血源供给血液质量和血液安全的重要保障。随着《献血法》的深入实施偿献血工作的不断深入开展和医学科学的不断发展,国家对采供血机构的管理越来越规范,如何对血站业务档案进行有效地收集和管理,使其充分发挥利用价值,已成为血站档案管理中不容忽视的问题。下面笔者就如何做好血站业务档案收集和管理工作谈几点看法。

  一、业务档案的重要性

  1.每个献血者体检和血液在血站经过的每一个环节在到用血者身上,都形成了原始记录,将其真实、准确、完整地纳入档案。在医疗纠纷中,作为证据,应具有真实性、原始性、唯一性和不可更改性,而完整的业务档案管理系统就是献血者、血液检测和血液质量情况的真实依据。

  业务档案,在采供血操作过程中产生的业务工作的真实原始记录,反映献血者的个人情况及其所献血液的全部信息,可从来源追溯到去向,又提供每袋血液的经检测证实为安全及保存、制备过程符合相关质量要求的证明。查阅血液从采集到提供临床使用过程的有关文件资料,可以确定血液的质量是否适合使用,所以在涉及到采供血活动的医疗纠纷中,血站的业务工作记录就是证实自己严格依法执业,在采供血业务工作中无过错的重要证据。因此,血站业务档案作为证据的严肃性和重要性毋庸置疑。

  2.后备献血员队伍的建立档案,在有突发事件的发生,有血荒或急需稀有血型时,可在档案中提供合格的献血者,为患者了生命的快捷通道。

  二、制度健全是血站档案工作的根本

  1.完善档案制度和检查标准血站制定了相应制度和规定,在各科指定档案员并建立记录书写规范交接记录,将记录的管理纳入工作业绩和质量的评价体系,保证记录真实、及时、准确、完整。

  2.各科室认真抓好档案资料的收集、整理、归档等每一环节,由血站档案部门按目录逐一清点,既保证记录质量,又防止少交、漏交。在保证业务工作的同时,尽量缩短记录形成到移交归档的时间,防止记录在各部门分散保管的毁损丢失,保持记录的完整性。

  三、加强血站业务档案整理工作中的管理

  1.为使血站的档案管理进一步规范化、科学化,血站领导将业务档案管理列入领导班子的议事日程,建立有效的血站档案管理网络,成立档案管理领导小组,制定一系列管理制度和措施g强调业务档案管理在采供血工作中的重要性,对各部门、各科室提出明确的要求。各业务科室有分管档案工作负责人,具体负责所在科室的档案收集、整理、编目、立卷、移交等工作。定期组织学习档案管理工作的基本知识和要求,掌握业务档案的收集、整理、归档的具体操作程序和步骤。形成人人重视,齐抓共管,保证了业务档案的完整归档,安全管理,有效地提供利用。

  2.血站档案记录量大面宽,种类比较繁多,制定指定档案编号方便档案的归档和管理,例如体采科献血者体检表B1一1-1,B1代表体采科档案,一l代表献血者体检表,一1本年度第一份档案g血库档案血液入库清单B2-1-2,B2代表血库档案,一1代表血液入库清单,-2代表本年度第二份档案。档案的检索目录、档案的目录表和各各科室的交接目录单全部由相应的科室指定编号管理,使业务档案各各科室的记录简单明方便了整理、储存、检索。

  3.档案的保存和护理,档案室内要定期的除湿,湿度在40-60(%rh)之间,温度在14-24c度之间,在每个档案柜中放入除虫剂,并定期做到防尘、防火、防光、防盗等工作。

  4.信息化管理也是做好业务档案的重点,要提高档案管理工作水平,充分发挥业务档案在血站管理中的作用,必须借助血站计算机信息化、网络化管理的优势,注重电子档案的管理使用,使档案信息能够被更好的利用,以提高档案信息化和自动化管理水平,为血站管理和采供血工作提供优质高效的服务。

  做好血站原始档案的收集、整理、存放是采供血工作链条的重要基础,建立完善的档案管理制度是是血站质量管理的根本。

  四、总结

  血站业务档案指血站在采供血过程中形成的一系列按规定需要归档的文件。它真实地记录了血液质量控制和质量保证的全过程,是血站开展各项业务工作及领导决策的历史依据和重要基础,是维护献血者及受血者和采供血机构、医疗机构公正的重要依据。随着无偿献血工作的不断深入开展,医学科学的不断发展和社会法制化进程的加快,国家对采供血机构的管理越来越规范,如何管理好档案并充分应用档案进一步推动无偿献血事业的发展,提高血液质量,开展输血科学研究和处理因输血引起的医疗纠纷甚为重要。由于我国血站设立的时间相对医疗单位较短,目前采供血业务档案管理还处在探索阶段,本文就血站业务档案的管理的重要性及措施作初步探讨。

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