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1、血栓是什么
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程。在临床上常见到血栓形成素质的患者。最主要的特点是有家族史,反复发作性,年轻,发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常。
2、血栓的分类有哪些
2.1、白色血栓
发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓(propagatingthrombus)的头部。
2.2、混合血栓
静脉的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。
2.3、红色血栓
发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。因此,红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。
2.4、透明血栓(hyalinethrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
3、血栓形成的原因是什么
血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,血栓形成部位异常性,以及发病时间年轻化。
3.1、心和血管内膜损伤
内膜受到损伤时,内皮细胞发生变性、坏死脱落,内皮下的胶原纤维裸露,从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子,内源性凝血系统被激活。损伤的内膜可以释放组织凝血因子,激活外源性凝血系统。受损伤的内膜变粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的胶原纤维上。
3.2、血流改变
血流变慢和血流产生漩涡等。
3.3、血液性质改变
主要是指血液凝固性增高,见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。
1、血栓栓塞是什么
由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞(thromboembolism)。 是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同,其对机体的影响也不相同。
2、血栓栓塞猝死机制是什么
肺动脉主干或大分支栓塞时,肺动脉内阻力急剧增加,致急性右心衰竭。研究表明,肺栓塞刺激迷走神经,通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、支气管动脉和支气管的痉挛,致发生急性右心衰竭和窒息;肺栓塞的血栓栓子表面粘集血小板,释出5-HT及血栓素A2,亦可引起肺血管的痉挛。
1、预防血栓性静脉炎的方法是什么
长期卧床者,应做深呼吸及咳嗽等运动,以促进血液循环;若为输液患者应尽可能避免用刺激性液体。手术后鼓励患者经常做深呼吸运动,下肢尤其是足伸展运动,早日下床活动。积极治疗下肢静脉曲张。小腿已有静脉血栓形形形成者应及早处理,以防止血栓向近端发展。
2、治疗血栓性静脉炎的方法有哪些
2.1、一般治疗
卧床休息以减轻疼痛,并可使血栓与血管内膜黏紧以免脱落,但要注意足及趾部活动。
2.2、溶栓疗法
适用于病程不超过3天的深静脉血栓形形形成患者。
2.3、抗凝疗法
适用于病期超过3天的深静脉血栓形形形成患者或是作为手术后及溶栓疗法后的应用,以预防血栓形成和复发。
2.4、祛聚疗法
作用是防止血小板聚合和减低血液黏稠度。
2.5、手术疗法
适用于原发于髂股静脉的血栓形成而病期不超过48h的患者,进行Fogarty导管的取栓术,术后再用抗凝疗法2个月,以防再发。
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