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【摘要】当前，医院财政票据管理中始终存在着财政票据管理相关意识有待增强、财政票据管理模式趋于落后化、财政票据使用环节缺乏规范性以及财政票据保管环节缺乏有效性等问题，这些问题的出现已经严重影响着医院财政票据管理实践活动的有序开展。在此背景之下，分析与研究医院财政票据管理中的问题，并制定针对性处理方案显得尤其重要。文章通过分析医院财政票据管理中的相关问题，并深入介绍医院财政票据管理中各种问题的应对策略，希望能够为业内人士研究与参考提供建议，推动医院财政票据管理实践活动的可持续开展。
【关键词】行政事业单位;问题;对策;内部控制
一、前言
医院财政票据管理实践活动是提升医院整体管理效率及经营水平的重要保证。医院现用票据涉及到两种，即财政票据和非财政类票据，其中财政票据有门诊票据、住院收费的票据、挂号票据、捐赠收据以及非税收入类票据等。财政票据已成为当前医院中使用频率最为频繁的票据，同时也是监察部门、财政部门和审计部门开展监督检查工作时的重要凭证，财政票据本身所体现出来的重要性不言而喻。然而，近年来医院财政票据管理中的问题愈加突出，已经给医院财政票据管理实践活动的有序开展造成直接影响，必须予以及时解决。
二、医院财政票据管理中的相关问题
1、医院财政票据管理相关意识有待增强
研究发现，部分医院在开展财政票据管理实践活动时还存在着管理意识趋于薄弱的情况，对于财政票据管理相关知识缺乏了解与认识，主观以为医院财政票据管理从属于档案部门工作项目，与自己并无直接关系，这无疑会对其参与积极性造成直接影响。同时，部分医院在开展财政票据管理实践活动时，缺乏领导部门的支持与重视，将关注重心放在获取更多经济效益方面，未将票据管理程序视作高风险工作，也未安排专业人士和专业的库房管理票据，以至于票据使用对象利用各种漏洞作出违法乱纪、贪污公款等行为。
2、医院财政票据管理模式趋于落后化
当前，随着国内经济不断发展，计算机相关技术得到了有效普及，在医院经营环节的利用愈加广泛。计算机相关技术的普及与应用，推动医院收费程序既账务管理程序等都以电子化管理方式为主。然而，就目前而言，大多医院在财政票据管理方面却始终沿用着传统的手工模式，趋于落后化的管理模式无疑会对财政票据管理整体效率造成直接影响。加之票据管理活动的任务量重要，对于管理人员基本管理水平也提出了较高要求，尽管许多管理人员都投身于管理活动中，但还是不能有效应付数量十分庞大的财政票据，以至于其管理质量始终停滞不前。
3、医院财政票据使用环节缺乏规范性
医院财政票据使用环节缺乏规范性具体表现如下：
第一，财政票据填制程序违背了相关规定。例如，部分医院在开具票据时，以红色字体进行填写，或是未能严格按照票据号的顺序进行，甚至部分财政票据上缺少单位盖章。一系列不规范性操作行为的出现，都会对票据的真实性、合理性以及有效性造成直接影响，也无法准确反映出医院的实际交款情况，以至于交款人无法到财务部门报账。
第二，税务票据及财政票据之间的实际用途出现混淆，以财务票据取代税务票据。一般情况下，如果开具的票据对象是税务票据，通常需要缴纳一定税款至税务部门，若刻意以财务票据取代税务票据，可以减免以税负，但这无疑是一种违法行为，不仅违反了《税法》和《中华人民共和国票据法》等法律，还会对医院声誉、长远发展等造成不利影响。
4、医院财政票据保管环节缺乏有效性
受机构改革、人员变动以及办公场所变化等因素的影响，医院财政票据管理中时有出现票据的存根联丢失、空白票据等情况，而当票据丢失之后，并未根据有关规定执行登报作废操作，一旦被人利用，将可能会出现十分严重的后果，给医院有效经营造成极大威胁。
三、医院财政票据管理中各种问题的应对策略
1、不断提升医院财政票据管理相关意识
医院财政票据管理实践活动需要所有人员共同参与和监督，而医院若要提升财务票据管理整体质量，首先要重点强化医院财政票据管理相关意识，促使领导层到所有医务人员方面都应从思想层面上重视各项财政票据管理活动，以保证内医院财政票据管理实践活动能够顺利开展。其次，提前预测医院财政票据管理实践活动中可能会出现的各种风险，并制定出针对性防范对策，最大限度控制风险影响力。最后，建议医院内部安设票据管理职位，并安排专业人士承担票据管理等工作，通过制定规范化管理流程，有效预测与防范各种问题，从而不断提升医院财政票据管理整体水平。
2、不断更新与丰富医院财政票据管理模式
鉴于医院财政票据管理模式趋于落后化，因此必须不断更新与丰富医院财政票据管理模式。为了实现这一目标，建议医院引进与推行电子化财政票据管理模式，通过购买各种适用型软件的方式，提升医院财政票据管理效率。当前，对于医院财政票据管理，市面上较为常用的软件包括大型医院管理软件及财务软件等，在对其进行改造的基础上，使之适用于医院财政票据管理中。一般而言，医院财政票据管理专用软件应当满足票据入库、票据领用、票据核销以及分号码段管理等基本需求，同时还应当具备统计查询等功能。此外，对于部分不能利用各种软件开展财政票据管理活动的医院，需给予专业管理人员进行培训，使之熟练操作数据库等系统软件，用于辅助财政票据管理。
3、不断规范医院财政票据使用程序
医院财政票据使用环节缺乏规范性已经对其正常运营造成不利影响，因此不断规范医院财政票据使用程序体现出十分重要的现实意义与急迫性。为了达到这个目标，需要医院内部建立其财政票据管理体系。而在建立以及完善相关票据管理体系时，应积极、广泛的听取医务人员的意见和建议，并以市场发展的现状为依据进行科学的调研，以使票据管理体系更符合市场发展及医院管理的需要，实现对票据使用程序的全方位管理。而对于发现的各种违法行为，必须予以严厉惩处，以防更多类似情况的发生。
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